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호르몬 피임법 Hormonal Contraceptives

by 패드라(Phaedra)
2019.7.22
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1. 경구 피임약
피임 성공률 : 91~99%
하루에 한 알씩 매일 복용
성병 예방에 도움
임신 예방에 도움
한국에서 구매 가능
처방전 불필요
처방전 필요
침습적 (의사의 의료시술 필요)

경구 피임약이란?

경구 피임약은 하루에 한 번씩 복용하는 알약이에요. 임신을 예방하는 것 뿐만 아니라 월경주기를 규칙적이도록 해주고 여드름 문제나 다른 호르몬 관련 문제들도 완화시켜주죠. 그렇기 때문에 성생활을 하지 않더라도 경구 피임약을 복용하는 경우를 종종 볼 수 있어요.

처방전을 통해서만 받을 수 있는 특정 피임약들도 있지만 처방전 없이도 구할 수 있는 피임약이 여러 가지 있어요. 현재 한국에서 구할 수 있는 경구 피임약은, 미니보라, 세스콘, 에이리스, 트리퀼라, 마이보라, 미뉴렛, 멜리안, 디어미, 센스리베, 머시론, 야스민, 야즈, 클래라 등이 있습니다. 야스민, 야즈, 클래라를 제외한 모든 것들이 처방전 없이 구매가 가능해요.

어떻게 작용하나요?

경구 피임약은 배란이 일어나지 않게 함으로써 정자와 난자가 결합하여 태아가 되는 것을 막아요. 쉽게 말하자면 정자와 수정할 수 있는 난자가 없게 하는 거죠. 또한 경구 피임약은 자궁경부 점액을 끈적하게 만들어서 정자가 난자가 있는 곳으로 이동하기 어렵게 만들어요. 경구 피임약이 문을 잠그는 자물쇠처럼 작용해서, 애초에 정자와 난자가 만날 수조차 없도록 만드는 거예요.

언제 사용할 수 있나요?

경구 피임약은 임신하지 않은 경우에만 복용해야 하고 임신 중이거나 임신이 의심되는 경우에는 경구 피임약의 복용을 중단해야 해요. 임신 여부를 알게 되기 전까지는 콘돔과 같은 비호르몬 피임법을 사용하는 것이 좋아요.

장점

피임약을 복용하는 많은 사람들이 월경주기를 예측할 수 있다는 걸 좋아해요. 약은 모든 사람의 월경주기에 다르게 영향을 미치지만 어떤 사람들은 짧거나 가볍게 월경을 하게 되고 어떤 경우에는 더 규칙적인 월경을 하거나 아예 월경을 하지 않게 되기도 해요. 모두의 경우가 다르고 복용하는 피임약에 따라서 또 달라지죠.

경구 피임약은 장기적으로 임신에 영향을 미치지 않아요. 경구 피임약의 복용을 중단하면 그 즉시 임신이 가능하게 된답니다.

단점

이론적으로 피임약은 99%의 피임 성공률을 가지고 있는 가장 효과적인 피임법 중 하나지만, 모두가 가르쳐 준대로 약을 복용하지는 않기 때문에 그 효과는 대체로 91%정도예요. 피임약 복용에 있어 가장 흔한 실수는 매일 같은 시간에 복용하지 않는다든지, 그냥 복용 자체를 잊어버리는 거예요. 효과를 떨어뜨리는 또다른 요인으로는 다른 약과의 상호작용, 과체중, 2일 이상 지속되는 구토 및 설사 등이 있어요.

알약 한 알만 먹으면 되기 때문에 편리한 피임법이기도 하지만, 모든 사람의 생활습관에 잘 맞는 피임법은 아니에요. 피임법을 선택할 때는 어떤 피임법이 나에게 가장 효과적으로 맞을지 현실적으로 생각하는 것이 중요해요.

안전성

경구 피임약은 일반적으로 굉장히 안전하지만 예외의 경우는 항상 존재하기 때문에 언제나 내가 복용하려는 경구 피임약이 나에게 맞는 약인지 의사와 상담한 후 복용하는 것이 좋아요. 특히 다른 약을 복용 중이거나, 흡연자거나, 심혈관 질환의 위험이 있는 경우에는 더욱더 의사에게 상담을 받아야 해요.

이 피임법은 영구적인 불임을 초래하지 않아요.

경구 피임약은 성병을 예방하지 못해요.

2. 임플란트
피임 성공률 : 99%
1회 삽입으로 3년 동안 효과 있음
성병 예방에 도움
임신 예방에 도움
한국에서 시술 가능
처방전 불필요
처방전 필요
침습적 (의사의 의료시술 필요)

임플란트란?

임플란트는 4cm 정도의 유연한 막대기 모양의 장치인데, 이걸 의사의 시술을 통해 상완의 팔 안쪽 피부 아래에 삽입하는 방식이에요 . 현재 한국에 있는 유일한 브랜드는 ‘Implanon(임플라논)’으로 다른 국가에서는 같은 방식의 피임법이지만 새로운 형태로 ‘Nexplanon(넥스플라논)’이라는 것이 나오고 있어요. 넥스플라논은 임플라논과는 다르게 X-ray나 비슷한 류의 검사를 통해 볼 수 있고 더욱 쉽게 삽입할 수 있도록 도와주는 도구가 있다는 것이 차이점이에요. 임플란트는 팔에 임플란트를 삽입하는 작은 시술 과정을 필요로 하기 때문에 처방전 없이는 사용할 수 없어요.

어떻게 작용하나요?

임플란트는 배란이 일어나지 않게 하는데, 즉 월경주기 동안 난자가 난소에서 방출되지 않도록 하는 거예요. 또, 임플란트는 자궁경부의 점액을 끈적하게 만들어서 정자가 자궁으로 들어가지 못하도록 만들어요.

임플란트는 프로게스틴이라고 하는 합성 프로게스테론(황체 호르몬)을 혈류로 서서히 방출해서 이를 수행해요.

언제 사용할 수 있나요?

임신한 경우가 아니라면 언제든지 가능해요.

장점

임플란트는 현재 가장 효과적이고 매일같이 반복되는 관리를 덜 요구하며 오랫동안 지속되는 피임법 중 하나에요. 임플란트가 생활방식에 잘 맞고 몸에 잘 적응된다면 매우 편리한 선택이 될 거예요.

또한, 임플란트를 제거하면 곧바로 임신이 가능해요.

단점

이 피임법을 사용하면서 불규칙한 월경주기를 갖게 되거나, 월경과 월경 사이에 약간의 피비침이 나타나는 경우도 적지 않아요. 임플란트는 프로게스테론만으로 이루어졌기 때문에 자궁 내막을 얇게 만들어서 불규칙한 출혈을 만들기도 해요.

안전성

제대로 삽입하기만 한다면 임플란트는 안전한 피임법이에요. 하지만, 임플란트가 잘못 삽입되는 경우, 위험할 수 있고 드물게 임플란트가 삽입 부위에서 움직인 경우에는 제거해야 해요. 아마도 삽입을 시술한 후 첫 2주 동안은 의사가 지속적인 검진을 통해 임플란트가 움직이지는 않았는지 확실하게 확인할 거예요.

다른 위험으로는 임플란트를 사용하는 동안 발생한 임신에 대한 합병증이 있는데 이는 극히 드문 경우에요.

이 피임법은 영구적인 불임을 초래하지 않아요.

임플란트는 성병을 예방하지 못해요.

3. 호르몬 IUD (자궁 내 장치)
피임 성공률 : 99%
3~6년 동안 효과 있음 (브랜드에 따라 다름)
성병 예방에 도움
임신 예방에 도움
한국에서 시술 가능
처방전 불필요
처방전 필요
침습적 (의사의 의료시술 필요)

호르몬 IUD란?

IUD(자궁내장치)는 의사가 질을 통해 자궁 내로 삽입하는 플라스틱으로 만들어진 T자 형태의 장치에요. IUD는 호르몬 타입과 비호르몬 타입이 있는데 여기에선 호르몬 IUD만 이야기할테니 비호르몬 타입이 궁금하다면 비호르몬 피임법에서 그 내용을 찾아보세요. 한국에서 찾을 수 있는 호르몬 IUD 브랜드로는 미레나, 제이디스, 카일리나 등이 있습니다.

어떻게 작용하나요?

호르몬 IUD는 프로게스테론의 한 종류인 프로게스틴이라는 호르몬을 체내에 방출해서 정자와 난자가 만나지 못하도록 해요. 프로게스틴은 자궁경부의 점액을 끈적하게 만들어서 정자가 자궁 안으로 들어가지 못하게 하고, 배란(난자가 난소를 떠나는 것)을 막죠. 따라서 정자가 어떻게든 자궁과 난관에 도착하게 되더라도 그곳에 난자가 없을 것이기 때문에 수정이 불가능해요.

언제 사용할 수 있나요?

임신하지 않은 경우 언제든지 가능하며, 임신을 원한다면 제거 직후 즉시 배란이 가능해요.

장점

호르몬 IUD는 설치 후에 관리가 거의 필요없고, 오래 지속되는 피임기구예요. 호르몬 IUD가 효과가 있다면 앞으로 최대 6년 정도는 피임에 대해 걱정할 필요가 없죠. 이 방법은 환경 친화적이며, 보험을 적용받으면 저렴한 비용으로 시술 받을 수 있고, 유지 비용이 적어요. IUD는 눈에 보이지 않는 형태의 피임법으로 본인 이외에 다른 사람은 알 수 없답니다.

단점

호르몬 피임법들이 갖고 있는 부작용이 이 호르몬 IUD에도 나타나는데, 불규칙한 월경주기, 편두통, 불안/우울증, 체중 증가, 탈모, 여드름, 난소 낭종 등이 있어요. 사람마다 부작용의 종류와 정도가 다르기 때문에 직접 사용해보기 전까지는 내 몸이 어떻게 반응할 알 수 없어요. 삽입 후 몇 주 동안 심한 출혈과 월경통을 경험하는 것은 일반적인 편이에요. 시술 과정은 길지 않지만 시술을 받는 과정에서 통증을 느끼기도 하고 시술 직후에 통증을 경험하기도 하고요. 이런 경우에는 진통제를 복용하고 충분한 휴식을 취하도록 권장해요.

안전성

삽입 후 몇 주 동안은 장치가 제자리에 잘 있는지 질 내부를 확인해야 해요. IUD의 끝에는 끈이 달려있는데, 이 끈은 자궁경부를 통과해 질까지 나와있거든요. 삽입 후 첫 1년 동안은 몇 차례의 자가 점검을 하는 것이 좋아요. 드문 일이긴 하지만 장치가 떨어지거나 빠져 나올 수 있고, 드물게는 자궁 벽을 관통하는 경우도 있어요. 만약 질 내부에 있어야 할 장치의 끈을 찾을 수 없다면 의사와 상담하세요. 이러한 경우는 매우 드물지만 발견 즉시 처리해야 해요.

이 피임법은 영구적인 불임을 초래하지 않아요.

IUD는 성병을 예방하지 못해요.

4. 피임 주사
피임 성공률 : 94%
1회 주사로 3개월 동안 효과 있음
성병 예방에 도움
임신 예방에 도움
한국에서 구매 가능
처방전 불필요
처방전 필요
침습적 (의사의 의료시술 필요)

피임 주사란?

피임 주사는 3개월에 한 번씩 피임용 주사제를 앞쪽 넓적다리 또는 복부에 피하주사하는 피임법이에요. 한국에서는 “사야나”라는 브랜드의 주사제가 시판되어 있어요.

어떻게 작용하나요?

주사에는 배란을 방지하는 프로게스틴 호르몬이 들어있는데 이는 자궁 경부의 점액을 끈적하게 만들어서 정자가 자궁으로 들어가지 못하게 해요.

장점

3개월에 한 번(1년에 4번) 주사하면 되기 때문에 많은 사람들에게 편리한 옵션이 될 수 있을 거예요. 따로 관리를 요구하지 않기 때문에 경구 피임약처럼 복용을 잊어버릴까 걱정하지 않아도 돼요. 이 피임법은 다른 사람들이 모르게 피임을 유지할 수 있어요.

단점

여행을 많이 한다든지, 어떠한 이유에서든 규칙적으로 주사를 맞기 어려운 사람들에게는 이상적인 피임법이 아니에요.

3개월마다 한 번씩 의사를 만나야 한다는 것도 하나의 단점인데 다른 곳을 가게 되거나 여행 중 주사를 맞아야하는 일이 발생한다면 그곳에서 주사를 놓을 수 있는 다른 의료인을 찾아야 할 거예요. 모든 나라에서 항상 주사제를 구할 수 있는 것도 아니고, 보험이 언제나 적용되는 것 또한 아니죠.

프로게스틴으로 이루어진 피임법이기 때문에 첫 번째 달에는 불규칙한 출혈과 월경을 경험할 수도 있고, 이러한 불규칙성이 더 오래 지속되기도 해요.

안전성

피임 주사로 피임할 때 가장 중요한 문제는 규칙적으로 주사를 맞아야 한다는 거예요. 만약 병원 예약을 놓쳐서 주사를 맞은지 13주 이상 지났다면 더이상 피임이 되지 않고 임신이 가능한 상태가 돼요. 바쁜 생활을 하거나, 자주 여행을 하거나, 잘 까먹고 계획을 잘 세우지 못하는 사람이라면 병원 예약을 놓치기가 쉽죠.

이 피임법은 영구적인 불임을 초래하지 않아요.

피임 주사는 성병을 예방하지 못해요.

5. 피임 링
피임 성공률 : 91%
28일 동안 효과 있음
성병 예방에 도움
임신 예방에 도움
한국에서 구매 가능
처방전 불필요
처방전 필요
침습적 (의사의 의료시술 필요)

피임 링이란?

피임 링(제품명: NuvaRing®️)은 오레오 쿠키 만한 크기의 유연한 플라스틱 링이에요. 피임 링은 28일 동안 효과가 지속되기 때문에 28일에 한 번씩 교체해야 해요. 삽입 후 3주가 지났을 때 링을 제거하고, 제거 후 새 링을 다시 삽입하기까지 일주일 기다리는 거예요. 링이 없는 이 기간동안 월경을 하게 돼요. 월경하는 동안에도 피임 효과는 지속되죠. 삽입한 날로부터 28일이 지나면 월경이 끝나지 않았더라도 새 링을 삽입해야 해요. 새 링을 삽입하지 않으면 피임 효과가 더이상 지속되지 않아요.

어떻게 작용하나요?

피임 링은 에스트로겐과 프로게스테론을 사용하는데 이는 난소에서의 배란을 방지하여 수정이 일어날 수 없도록 하고, 자궁경부의 점액을 끈적하게 만들어서 자궁이나 난관으로 정자가 들어갈 수 없게 해요.

장점

피임 링은 한달에 단 2번만 관리(삽입 및 제거)하면 되는 편리한 피임법이에요. 정확한 날짜에 제대로 삽입하고, 사용 중에 떨어지진 않았는지 확인하고, 제시간에 링을 제거하기만 하면 돼요.

단점

어떤 커플들은 남자가 섹스 도중 피임 링을 느낄 수도 있어요.

안전성

피임 링은 호르몬을 기반으로 하는 피임법으로, 매우 안전하지만 체중 증가나 정서적 불안과 같은 원치 않는 부작용이 나타나기도 해요. 피임 링의 사용을 중단하면 부작용은 곧 사라질 거예요.

이 피임법은 영구적인 불임을 초래하지 않아요.

피임 링은 성병을 예방하지 못해요.

6. 피임 패치
피임 성공률 : 91%
매주 교체하여 사용
성병 예방에 도움
임신 예방에 도움
한국에서 구매 가능
처방전 불필요
처방전 필요
침습적 (의사의 의료시술 필요)

피임 패치란?

피임 패치는 강한 접착력을 지닌 얇은 플라스틱 패치로 일주일에 한 개씩 몸에 붙여서 사용해요. 패치는 본질적으로 경구 피임약과 동일한 기능을 하는데, 매일 관리하지 않아도 되고 피임약과는 다른 형태를 가지고 있죠. 패치는 혈류를 통해 서서히 에스트로겐과 프로게스틴을 방출하는데 일주일에 한 개씩 3주 동안 새로운 패치를 붙여서 사용하고, 4주차에는 패치를 붙이지 않고 월경기간을 가져요. 운동이나 목욕 같은 일상적인 모든 활동 중에 패치를 착용할 수 있어요.

어떻게 작용하나요?>

이 패치에는 에스트로겐과 프로게스틴이 포함되어 있어서 배란을 막고, 자궁경부의 점액을 끈적하게 만들어 자궁경관을 통과하려는 정자의 속도를 감소시켜요.

장점

일주일에 한 번만 붙이면 되기 때문에 매일 복용해야 하는 경구피임약보다 편리해요.

단점

피부에 부착되어있기 때문에 겉에 보이는 피임법이라서 어떤 사람들은 이 방법을 선호하지 않아요. 만약 이 패치를 감추고 싶다면 편히 입을 수 있는 옷에 제약이 있을 수 있어요.

안전성

패치가 제자리에 있는지 매일 확인해야 하고, 드문 일이지만 패치가 떨어졌다면 그 즉시 새로운 패치를 부착해야 해요.

이 피임법은 영구적인 불임을 초래하지 않아요.

피임 패치는 성병을 예방하지 못해요.


References
  • 대한민국 약학정보원 (http://www.health.kr)
  • 질병관리본부 결핵·에이즈관리과(2018), 성매개감염병 관리지침
  • https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control
  • https://www.contraceptioninfo.eu/contraceptives
  • https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception
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저자 프로필 사진
패드라(Phaedra)
한국과 성교육에 관심이 많은 캘리포니아에서 온 패드라입니다.

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